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哪些情況需要脫敏治療

2019-04-08 09:27圖文來源:人民網

小雅的嘴唇隔段時間就發癢、發紅、脫皮,看過很多醫生,說是食物過敏后導致的慢性唇炎。除了盡量不接觸導致過敏的食物,小雅也很想做脫敏治療,又不知道自己治療后是否有效。

小雅的嘴唇隔段時間就發癢、發紅、脫皮,看過很多醫生,說是食物過敏后導致的慢性唇炎。除了盡量不接觸導致過敏的食物,小雅也很想做脫敏治療,又不知道自己治療后是否有效。

脫敏治療是世界衛生組織推薦,可以改變過敏性疾病自然進程的對因治療方法。它是一種特異性免疫治療方法,是將個體已經證實或懷疑的主要抗原性物質,制成一定濃度的浸出液,以逐漸遞增的劑量和濃度,進行注射、含服甚至經皮滲透,通過反復輸入特異性抗原,促使體內產生相應的抗體,從而達到免疫耐受。實驗室研究證明,特異性抗體在人體中提高后,如再度接受外來特異性過敏原時,會與體內原有的抗體競爭,從而產生免疫反應而不產生過敏反應。

脫敏治療是一對一的治療,一個抗體對應一種過敏原,所以關鍵是找出過敏原。引起人體發生過敏反應的常見物質有2000~3000多種,醫學文獻記載接近2萬種,然而目前能檢測出的種類很少,因此對所有過敏原都進行脫敏是不可能的。另外脫敏治療的周期一般需要2~4年,但只能在一定程度上達到控制復發或減輕癥狀的目的。臨床上對可以減少接觸來避免過敏的人不建議脫敏,如食物性過敏,像小雅這樣的過敏性唇炎就不必考慮脫敏治療。其次,正在服用β受體阻滯劑藥物的患者、患有其他免疫性疾病者、無法依從長時間治療者以及妊娠期婦女和小于5歲的兒童,一般不考慮脫敏治療。脫敏治療的副作用相對較小,但需注意重度過敏體質患者可能誘發嚴重的過敏反應。所以,脫敏治療需在專業醫生指導下進行,且其在臨床上目前僅適合部分患者。一是難以或不能避免接觸致敏原的患者;二是藥物治療效果不好,或不能耐受抗組胺藥物副作用的患者;三是過敏性疾病繼續發展可能誘發其他疾病者,如過敏性鼻炎可能發展為哮喘的患者。

目前臨床應用較多的是針對環境類過敏原的脫敏治療,如粉塵、塵螨的脫敏治療。塵螨是我國最常見吸入性過敏原,通過確定患者的過敏原類型、過敏程度,選擇恰當的脫敏治療,可使70%~80%的塵螨過敏患者癥狀得到緩解。此外,蒿類花粉脫敏治療也將面世。

作者:李捷 謝明霞責任編輯:邢寶文
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