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關于近視 哪句話才是真的

2019-04-16 09:45圖文來源:中國青年報

謠言與真相:關于近視 哪句話才是真的

近視不會被治好——這一事實正被越來越多的人所接受。

我們如何看到世界?光線依次通過角膜、晶狀體、玻璃體等部位發生折射,最后在視網膜上形成影像,通過視覺神經將圖像傳遞給大腦。從接受光線的最表層,到視網膜感受光線的最里層間的虛擬中軸線,即是眼軸。

一顆近視的眼球,其眼軸的長度會大于健康眼軸的平均長度。當光線進入眼球時,無法在視網膜上成像,而是落在視網膜前端,因此視線模糊。常見的說法是眼軸增加1毫米長度,近視增長300度。

眼軸增加是結構性變化,不可恢復。因此,近視是不可能被治愈的。

雖然早都接受了這一事實,但針對戴不戴眼鏡這件事,王欣和丈夫沒達成統一意見。

王欣認為,孩子不戴眼鏡看不清,很痛苦,更容易加深視疲勞。但是丈夫覺得,眼鏡最好在看黑板和遠處時再用,平時盡量別戴。“我們現在也弄不太明白。”

事實上,不少80后、90后成長過程中常聽到的一個說法是:“眼鏡戴上就摘不下來了,所以能不戴盡量別戴。”遺憾的是,這個錯誤的說法流傳至今,依然是一些00后、10后家長認識上的誤區。

北京大學第一醫院小兒眼科主任李曉清說,有很多家長即便知道孩子視力下降,也不愿給孩子驗光配鏡。這是不對的。“一系列研究已經證實,孩子視力低不戴眼鏡,視網膜成像模糊,更容易使近視加快發展。”李曉清說。

浙江省人民醫院眼科副主任醫師沈婷建議,近視100度以上就可能影響日常生活,此時就應該佩戴適合的眼鏡。

另外一個常見的爭論是“假性近視”。這一被幾代人“傳誦”的低年級學生專享的“病種”,是近視的最后一道防線。

事實上,“假性近視”這一說法,未被國內外疾病分類收編。李曉清說,假性近視只是一種近視前期出現的狀態。表現為視力降低,在散瞳驗光后視力反而恢復正常,驗光沒有發現近視屈光度。

沈婷指出,很多視力康復機構正是打著治療“假性近視”的招牌鉆空子——一不講度數,二不講矯正視力。

“按摩穴位對用眼可能有幫助,但這是一種輔助手段。”沈婷說,一些孩子在視力康復機構進行“治療”后,可能發現視力暫時變好了,但要在臨床上改變度數幾乎是不可能的。加上這些機構極少有嚴格標準。

李曉清指出,近視防控出現了一些亂象。各種訓練機構、訓練方法涌現,使學生和家長們真假難辨。現在市面上很多所謂訓練、按摩的功效都是自家宣揚,未得到循證醫學數據支持和業內公認。

日前,衛健委、教育部、市場監管總局等6部門聯合印發了《關于進一步規范兒童青少年近視矯正工作 切實加強監管的通知》。

對目前存在的虛假、夸大宣傳等問題,通知要求,從事兒童青少年近視矯正的機構或個人必須嚴格依法執業、依法經營,不得在開展近視矯正對外宣傳中使用“康復”“恢復”“降低度數”“近視治愈”“近視克星”等表述,誤導近視兒童青少年和家長。不得違反中醫藥法規定冒用中醫藥名義或者假借中醫藥理論、技術欺騙消費者,謀取不正當利益。

李曉清介紹,有研究證實且得到廣大專業醫生公認的,對近視防控方法主要包括:充足的戶外活動、減少持續近距離用眼,配戴合適框架眼鏡,配戴角膜塑形鏡,低濃度阿托品點眼。

最后一個常見爭論是:近視眼不要緊,成年了去做近視眼手術,和正常人一樣。

“這還是一種錦上添花的手術,但因為它是一個手術,術后不可避免會有一些問題。”沈婷說,人的屈光是很“玄”的,有的病人在術后能看到,但看得不舒服。很多術后問題,現在的醫療手段還不能很好地改善。

更重要的是,做過手術的眼睛,并非恢復“出廠設置”的眼睛,而是通過手術對近視進行了矯正。

李曉清做了一個生動的比喻:激光手術是利用自身眼角膜組織制作了隱形的近視矯正鏡,代替了通常的框架眼鏡。

“如果高度近視已經出現并發癥或者矯正視力低下,激光手術并不能改變這些情況。”李曉清提醒,不要以為長大后能夠做手術,就忽視了保護視力。尤其是兒童正處于成長發育期,近視仍處于進展中,不適合做激光手術矯正視力。

作者:李晨赫責任編輯:劉陽
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