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75天服用600公斤中藥,這是治病嗎

2019-07-21 11:12圖文來源:光明網

光明網評論員:今天(7月18日)有媒體報道說,一個在陜西商洛鎮安縣精神病防治院住院兩個半月的患者,竟然被記錄在此期間服用了1200斤中藥材。該報道稱,上述患者入住鎮安縣精神病防治院進行封閉治療兩個多月,醫藥費清單顯示,該醫院給其開了600余千克(1200余斤)中藥材,平均每天中藥材用量約達20斤。收費清單還顯示,該醫院給該患者開出的十余種中藥材中,僅“萊菔子1”“川楝子1”兩種中藥材的用量就達到600千克(其中“萊菔子1用量400千克、川楝子1用量200千克),每千克15元,費用達9000元……

說到醫院,人們頭腦里自然閃出一個詞:“治病救人”。可是,看了上述報道,人們腦子里也同樣會閃出一個詞來,這個詞可能與“治病救人”恰好相反。一家醫院,得顢頇到什么程度,才會弄出這種不需要醫學知識、而只憑常識便可看出的錯誤。而這種顢頇,究竟是出于以往的經驗所形成自信的率性所為,還是基于以往的成功史而養成的習慣性做法,這就不僅需要涉事醫院的交代,更需要當地監管部門介入調查。

醫院的是非多,此一現象,其重要原因之一就是源自醫院與患者及其家屬之間的信息鴻溝。醫患兩邊的信息非對稱,是由現代醫學的復雜性造成的。實際上,這種復雜性,不獨在醫患之間形成信息差,也在一些診治不同病種的醫生之間造成信息差和隔膜。甚至就是診治同一病種的醫生,其診斷和治療的方法也有差異,這是由每個醫生對知識的理解、對病癥的體悟以及對以往經驗的把握不同而形成的合理現象。因此,在主流的診治方法之外,不同醫院、不同醫生對同一病種的具體診治方法肯定是有差異的。

但是,這種差異是否會導致一家醫院給滿打滿算住了75天醫院的患者服用1200斤中藥的程度,則不用醫學知識就可判斷出如此診治方法的合理性。尤其是用量高達200公斤(千克)的川楝子,據《中華本草》所記,具有行氣止痛,殺蟲功能,服量過大可有惡心、嘔吐等副反應,甚至中毒死亡,因此內服煎湯的用量限制在3克至10克……而75天之內服用200千克川楝子,意味著只此一味藥,患者每天就要服用2600多克!開出如此藥方的醫院,是給患者治病嗎?如此服藥的患者,能治好自己的病嗎?

既然在診治上沒有合理性,那么,如此開方的根據何在呢?按照醫院的解釋,醫院是將藥方上的單位“打錯了”,“應該是‘克’而不是‘千克’”。這個解釋當然并非不可。但是,這筆2016年1月底開出的繳費清單,如果在當時就結清,而不是拖欠至今,患者家屬也不會在醫院再次催繳時查看當時的繳費清單,這個“克”與“千克”的錯誤就不會被發現。

更讓人難以置信的是,一張治療費用共計1萬7千多元的單子,其中涉及的中藥材約14種,其中僅僅中藥的單價總和就達9000元,占了這張單子金額的一半還多,在3年多的時間里,醫院數次催繳欠費,都沒有發現相對“巨額”的差錯,這又怎么說得過去。而記者詢價北京某知名中藥材銷售公司,萊菔子、川楝子兩味中藥材目前日常售價為每克4分錢,每千克40元。

上述患者的醫藥費大部分來自于新農合(新型農村合作醫療)。在現階段,新農合的保障水平還不高,這一點從上述患者報銷費用的比例中也可看出。一方面是保障水平有限,另一方面卻是以錯藥方甚至假藥方來套取新農合資金,這種現象應該引起相關監管部門的注意。

作者:光明網評論員責任編輯:劉陽
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