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好消息!南京門診特定項目病種認定流程9月起簡化

2019-08-23 10:54圖文來源:南報網

門診特定項目病種認定流程下月起簡化

無需出具專用病歷

南報網訊(記者 毛慶)今天,在全市“簡化門診病種認定流程,方便參保患者”專題工作推進會上,南京市社保中心(醫保中心)再次推出醫保便民服務,自2019年9月1日起,簡化門診特定項目病種認定流程,參保患者經定點醫院認定錄入后,無須至經辦機構辦理登記手續,即可享受相關門診病種醫療保險待遇。同時《門診特定項目人員專用病歷》、《門診大病人員專用病歷》、《血友病門診專用病歷》等各險種門診病種的專用病歷取消,參保患者在本人定點醫藥機構就診購藥時無需出示相關專用病歷,只需持卡即可直接結算,享受醫保待遇。

據了解,市社保中心(醫保中心)根據國家、省市對“放管服”工作的總體部署,對照主題教育“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求,針對參保患者門診病種認定過程中的堵點、難點問題進行改進完善,并就進一步優化便民服務舉措進行部署。近年來,在全市經辦系統以及各定點醫藥機構共同協作努力之下,我市醫保工作呈現良好運行態勢,尤其是通過打造同城同待的制度政策體系、同收同支的基金結算體系、同網同庫的信息管理體系、同管同控的監督支付體系、同質同標的經辦服務體系這“五同”工作體系,由原來市和五區獨立統籌的“1+5”模式轉變為全市的集中統一管理,在全省乃至全國率先實現了真正意義上的社會保險城鄉統籌。截至今年7月,全市醫療保險參保累計達到806.35萬人,基本實現醫療保險制度的全覆蓋。

同時,針對群眾不斷提升的服務需求和國家、省、市進一步簡化流程、優化服務的工作要求,市社保中心(醫保中心)以提升服務的便捷化和人本化為目標,疏堵點、解難點,不斷優化服務流程,精簡辦事程序,縮短辦理時限,讓信息“多跑路”,群眾“少跑腿”,大大改善了群眾的服務體驗,服務能力顯著提升。一是將異地就醫備案、零星報銷、病種準入分別下沉至區、街道經辦機構和醫院前端,縮短服務距離。二是利用“互聯網+”實現“不見面”服務,定點醫藥機構協議管理全程網辦、異地就醫備案線上結合、居民醫保參保繳費“一掌通”辦理。三是簡化異地就醫結算、門診病種認定、生育保險待遇發放等業務辦理流程,進一步提升服務效能。

會議要求全市醫保經辦機構和定點醫藥機構要繼續提高認識,切實將思想和行動統一到國家和省部署要求上來,不斷完善機制,進一步強化協作,努力提升醫保經辦服務,真正將便民服務舉措轉化為惠民利民成效,讓南京市民感受更多獲得感、幸福感、安全感。

作者:毛慶責任編輯:巢宸舒
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